Alergia a los medicamentos

Es una reacción producida por la toma de un producto que no responde a los efectos farmacológicos normales.
Entre el 8 y el 10% de la población española ha sufrido una reacción adversa desencadenada por el consumo de fármacos y más de la mitad de las consultas de alergia en adultos se deben a ello.
El diagnóstico se realiza a partir de la historia clínica y de las pruebas cutáneas.
Los cuadros más frecuentes de alergia a los medicamentos son:
- Urticaria: erupción de ronchas o habones con una evolución de 24 o 48 horas.
- Anafilaxia: es una reacción general del organismo tras el contacto, o toma de un medicamento que aparece de forma inmediata ( 5 o 10 minutos) en forma de picor en las palmas de las manos y plantas de los pies, calor general, erupción en la piel con formación de habones, sensación de lengua guresa, dificultad para respirar, tos, silbidos en el pecho y fatiga, taquicardia, vómitos.
La anafilaxia es una verdarera urgencia porque si no se trata con inmediatez puede acabar en shock con pérdida de conciencia o incluso la muerte.

Niño con mal comportamiento

Hoy os voy a hablar de un niño real. Es posible que alguno de vosotros lo que voy a contar os resulte familiar.
Luis es un niño de 7 años, tiene un hermano de 14 años. El año pasado los padres de Luis se divorciaron, él se quedó a vivir con su madre y su padre se mudó a otra ciudad.Desde ese momento Luis y su hermano tienen que pasar temporadas en la otra ciudad con su padre y la familia de este.
Aunque Luis siempre había sido un niño muy inquieto, desde la separación de sus padres ha empeorado su comportamiento de una manera muy llamativa.Luis se porta especialemnte mal cuando está con la familia de su padre.
Alguno de los ejemplos de su conducta son: comer muy mal, pisar los sillones con los zapatos puestos, chillar, no dejar a los mayores hablar interrumpiendo constantemente las conversaciones haciendo llamadas de atención. Su abuela que pasa mucho tiempo con él, cada vez que el niño hace algo mal le corrige.
Una situación que se produce es la siguiente:
1- Luis pisa el sillón.
2.- Su abuela le dice: " Luis no pises el sillón".
3.- Luis vuelve a pisar el sillón y si su abuela no se ha dado cuenta, él chilla para que le preste atención y vea que está pisando el sillón.
4.- Su abuela le vuelve a pedir que no pise el sillón.
5.- Luis vuelve a pisar el sillón hasta desesperar a su abuela.
¿ Cómo se podría modificar el comportamiento de Luis? ¿ De qué forma se puede conseguir que el niño deje de realizar esa conducta?
Lo primero es saber qué es lo que más le gusta al niño. En este caso es jugar con la videoconsola.Segundo, hay que dejarle claro al niño cuales son las bases de un contrato que él debe cumplir para conseguir lo que quiere ( jugar con la videoconsola) , por último y una de las cosas más importantes es cuando él está realizando la conducta problemática no prestarle atención.
Un ejemplo de la secuencia correcta sería.
1.- Le decimos a Luis que si se porta bien, durante la tarde, está tranquilo y no pisa el sillón le dejaremos jugar con la consola un rato por la noche.
2.- Debemos asegurarnos de que lo ha entendido.
3.- Cada vez que pisa el sillón y hace llamada de atención, no debemos hacerle caso.
4.- Si realmente ha conseguido pasar la tarde portándose bien, le dejaremos jugar por la noche con la consola.

Feliz Navidad

Hola a tod@s!!!!
Desde aquí quiero desearos feliz navidad y que todos vuestros deseos se cumplan.

Pensamiento

¿ Qué es el pensamiento?. En el lenguaje natural, al buscar en el diccionario, encontramos diferenes significados:
- Facultad o capacidad de pensar.
- Proceso por el que se ejerce esa facultad.
- Producto o efecto de la actividad de pensar.
- Conjunto de ideas personales o colectivas.
- Creencias.

Cuando buscamos este mismo concepto en los libros de psicología, podemos observar que lo dividen en dos apartados:
- Razonamiento: inductivo y deductivo.
- Solución de problemas.

Después de haber hecho una búsqueda exhaustiva, os voy ha escribir la definición de pensamiento que más se acerca a la que en la actualidad utilizan los especialistas en la materia. Como  todas las cosas importantes, el concepto de pensamiento ha sido objeto de debate a lo largo de la historia.

" Pensamiento designa lo que contiene o aquello a lo que apunta un conjunto de actividades mentales u operaciones intelectuales, como razonar, hacer abstracciones, generalizar, etc, cuyas finalidades son, entre otras, resolver problemas, tomar decisiones y representarse la realidad externa".

EPOC

Bajo la denominación de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica ( EPOC) se agrupan una serie de patologías con características comunes, que se resumen en una obstrucción crónica a la salida del flujo aéreo, por lo que el período espiratorio se encuentra alargado.
La bronquitis obstructiva crónica y el enfisema pulmonar son las EPOC más frecuentes y pueden coexistir en un mismo paciente.
Los factores que más frecuentemente se relacionan con la aparición de EPOC son:
- El hábito tabáquico: es el principal factor de riesgo, el tabaco aumenta la resistencia de la vía aérea.
- Contaminación ambiental
- Profesión: se ha demostrado cierta interacción con algunas exposiciones laborales ( plásticos, algodón, minería...)
- Infecciones: hay una asociación entre las infecciones de repetición de vñias respiratorias y una disminución de la función pulmonar.
- Factores genéticos.

CLÍNICA:

Bronquitis crónica simple:
- Tos con expectoración al levantarse.
- Esputos mucosos y transparentes.

Bronquitis crónica obstructiva:
- Tos con expectración las 24 horas del día.
- Esputos viscosos y purulentos.
- Posible sangre en la expectoración ( hemoptisis).
- Infecciones respiratorias de repetición.
- Sibilancias y broncoespasmo.
- Disnea de esfuerzo.


Enfisema pulmonar:
- Disnea de esfuerzo que aumenta progresivamente, y se acompaña de espiración sibilante, ruidosa, prolongada y entrecortada por golpes de tos.
- La tos es escasa y puede ser seca y productiva.
- Dificultad respiratoria.


TRATAMIENTO:
Prevención:
- Abandonar el hábito tabáquico. Esto y la oxigenoterapia domiciliaria son las únicas medidas que mejoran la supervivencia.
- Luchar contra la polución atmosférica.
- Tratar las bronquitis agudas y corregir los defectos de las vías respiratorias altas ( sinusitis).
- Evitar la obesidad, realizar ejercicio físico.
- Vivir en un ambiente con suficiente grado de humedad en el aire.
- Administración de vacunas antigripales.

Tratamiento:
- Broncodilatadores.
- Fisioterapia respiratoria.
- Actividad física suave.
- Oxigenoterapia.

Derechos y deberes de los pacientes

La Ley General de Sanidad recoge los derechos y deberes de los pacientes/usuarios de los serrvicios sanitarios:
- Los derechos están recogidos en el artículo 10:
1.-Al derecho a su personalidad, dignidad humana e intimidad, sin que pueda ser discriminado por razones de raza, de tipo social, de sexo, moral, económico, ideológico o sindical.
2.- A la información sobre los servicios sanitarios a que puede acceder y sobre los requisitos necesarios para su uso.
3.- A la confidencialidad de toda información relacionada con su proceso y con su estancia en instituciones sanitarias públicas y privadas que colaboren con el sistema público.
4.- A ser advertidos de si los procedimientos que se le apliquen pueden ser utilizados en un proyecto docente o de investigación.
5.- A que se le asigne un médico, cuyo nombre se le dará a conocer, que será su interlocutor principal con el equipo de salud.
6.- A utilizar las vías de reclamación y de propuesta de sugerencias en los plazos previstos.
7.- A obtener los medicamentos y productos sanitarios que se consideren necesarios para promover, conservar o restablecer su salud.

- Los deberes, en el artículo 11:
" Serán obligaciones de los cuidadanos con las instituciones y organismos del sistema sanitario":
- Cumplir las prescripciones generales de  naturaleza sanitaria comunes a toda la población, así como las específicas determinadas por los Servicios Sanitarios.
- Cuidar las instalaciones y colaborar en el mantenimiento de la habitabilidad de las Instituciones Sanitarias.
- Responsabilizarse del uso adecuado de las prestaciones ofrecidas por el sistema sanitario, fundamentalmente en lo que se refiere a la utilización de servicios, procedimientos de baja laboral o incapacidad permanente y prestaciones terapéuticas y sociales.

El ¡Ajá!

¿Habéis tenido alguna vez la sensación de haber encontrado la solución a un problema de repente?. Seguramente habréis llegado a esta solución tras pasar un  tiempo reflexionando sobre el problema.
Hoy os voy a contar una historia narrada por Vitrubio en la que se explica cómo Arquimedes descubrió su famoso principio.
" Hierón de Siracusa, habiendo triunfado felizmene en todas sus empresas, decidió ofrecer una corona de oro a los dioses inmortales en cierto tiempo. Se puso de acuerdo con un artesano acerca de una gran suma de dinero para su elaboración y le entregó el oro bruto. Este artesano entregó la corona en el día convenido al rey, quien la encontró perfectamente ejecutada; después de pesarla se comprobó que su peso coincidía con el oro que se le había entregado, pero luego se supo que el artesano había sustituido una parte de oro por plata.El rey se sintió muy ofendido por ese engaño y al no poder encontrar la forma de probar al artesano el robo cometido, engardó a Arquímedes que se encargara de ello. Un día, éste, al introducirse en el baño preocupado por este encargo comprobó que a medida que se hundía en el agua ésta sobresalía por los bordes de la bañera. Esta observación le hizo descubrir la razón de lo que buscaba y fue tal su alegría que salíó gritando ¡Eureka!¡Eureka! ."
Esta narración, leyenda o realidad, es el paradigma histórico de la traducción del término griego Eureka al fenómeno psicológico llamado Ajá.

Anemia

La disminución de los niveles de hemoglobina en sangre se conoce como anemia. La hemoglobina es una proteína que se encuentra en el interior de los glóbulos rojos y que es necesaria para transportar el oxígeno desde nuestros pulmones hasta los tejidos.
La cuasa más común, especialmente entre las adolescentes y mujeres en edad fértil es la deficiencia de hierro.Es importante encontrar la causa de la anemia ya que además de una enfermedad o dolencia puede ser un síntoma de una enfermedad latente ( hipertiroidismo, por ejemplo) o un aviso de otros trastornos.
Las mujeres están particularmente predispuestas a estos problemas por las pérdidas de sangre que comporta la menstruación y lentamente pueden llegar a vaciar los depósitos de hierro. Durante el embarazo la madre pierde hierro debido a que el feto lo utiliza para su desarrollo y ello también puede llegar a ocasionar anemia.
De igual forma, los bebés pueden padecerla, ya que las dietas basadas en la leche carecen a menudo del aporte de hierro necesario.

Glaucoma

Ll glaucoma es una enfermedad causada por la elevación exagerda de la presión dentro del globo ocular. Puede provocar daños irreversibles en el nérvio óptico, hasta el punto de causar la ceguera permanente.De hecho, es una de las causas más frecuentes de la ceguera en la edad adulta, pero también es fácil prevenirlo.
Los glaucomas más frecuentes son los siguientes:
- Glaucoma congénito: se produce como consecuencia de un desarrollo defectuoso de las vias de salida del humor acuoso, un fino fluido que se produce tanto en la cámara anterior como en la posterior del ojo. El proceso de pérdida de visión es paulatino a lo largo de los primeros meses de vida., por lo que se debe tener especial cuidado con los niños que tienen los ojos muchos más grandes que el resto de los niños de su misma edad, especialemnte si les ,molesta mucho la luz.
- Glaucoma crónico de ángulo abierto: es el más frecuente y representa aproximadamente el 75 por ciento de los que se diagnostican. Se produce por el deterioro progresivo del sistema de alimentación del humor acuoso que de una forma natural se produce con la edad, pero en el caso de enfermedad se exagera hasta perder la presión ocular normal.
- Glaucoma agudo o de ángulo cerrado: es el más conocido. Se produce por el cierre brusco de las vías de eliminación del humor acuoso, como consecuencia de la forma especial del ojo de estas personas. El ángulo a través del cual se ha de eliminar este líquido es excesivamente estrecho y es posible que las paredes del mismo lleguen a ponerse en contacto, obstruyendo por completo es paso.

Depresión

Muchas veces se confunde la tristeza con la depresión. Son cosas muy distintas, sentirse triste en algunos momentos con o sin motivos es algo normal.Otro tema es un trastorno depresivo.
Aquí os cuento los criterios para diagnosticar de depresión mayor.

A. Presencia de cinco (o más) de los siguientes síntomas durante un período de dos semanas, que representan un cambio respecto a la actividad previa; uno de los síntomas debe ser (1) estado de ánimo depresivo o (2) pérdida de interés o capacidad para el placer.

(1) estado de ánimo depresivo la mayor parte del día, casi cada día ( se siente vacío o llora).
(2) disminución acusada del interés o de la capacidad para el placer en todas o casi todas las actividades, la mayor parte del día casi todos los días.
(3) pérdida importante de peso sin hacer régimen o aumento de peso.Un cambio de más del 5% del peso corporal en 1 mes.
(4) insomio o hipersomnia casi cada día.
(5) agitación o enlentecimiento psicomotores casi cada día.
(6) fatiga o pérdida de energía casi cada día.
(7) sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o inapropiados casi cada día.
(8) disminución de la capacidad para pensar o concentrarse , o indecisión casi cada día.
(9) pensamientos recurrentes de muerte ( no sólo temor a la muerte).

B. Los síntomas provocan un malestar clínicamente significativo o deterioro social ,laboral o de otras áeas importantes de la actividad del indivuo.
C. Los síntomas no son debidos a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (droga o medicamento) o a una enfermedad médica ( por ejemplo hipotiroidismo).
D. Los síntomas no se explican mejor por un duelo ( después de la pérdida de un ser querido)
 persisten durante más de 2 meses o se caracterizan por una acusada incapacidad o enlentecimiento motor.

Pensamiento grupal

Partiendo de los registros históricos y tras una serie de experimentos el psicológo social Janis identificó ocho síntomas de pensamiento grupal. Estos síntomas son una forma de mantener un sentimiento positivo de grupo cuando se enfrentan a una amenaza:

Los dos primeros sintomas del pensamiento grupal  llevan a los miembros del grupo a sobrestimar el poder y la verdad de su grupo:

1._ Una ilusión de invulnerabilidad: todos los grupos que estudió Janis desarrollaron un optimismo excesivo que les cegó para ver los avisos de peligro.
2._ Creencia incuestionada en la moralidad del grupo: los miembros del grupo asumen la moralidad inherente de su grupo e ignoran los aspectos éticos y morales.

Los miembros del grupo también llegan a ser cerrados de mente:

3._ Racionalización: los grupos desechan los desafíos justificando colectivamente sus decisiones.
4._ Visión estereotipada del oponente: los participantes de los grupos, a veces, consideran a sus oponentes demasiado malos para negociar con ellos o demasiado débiles o carentes de inteligencia para defenderse.

El grupo sufre presiones hacia la uniformidad:

5._ Presión hacia la conformidad: los miembros del grupo refutan a aquellos que suscitan dudas sobre los supuestos y planes del grupo, a veces no con argumentos sino con sarcasmo personal.
6:_ Autocensura: cuando los desacuerdos son frecuentes e incómodos los miembros del grupo se callan los recelos.
7._ Ilusión de unanimidad: la autocensura y la presión para no romper el consenso crean una ilusión de unanimidad.
8._ Guadianes de la mente: algunos miembros protegen el grupo de la información que haría dudar de la eficacia o moralidad de las decisiones.

El principio...

La definición de psicología ha ido variando a medida que se ha ido modificando su objetivo. A lo largo de la historia, la psicología se ha definido como el estudio de la psique o de la mente, del espíritu, de la consciencia y, más recientemente, como el estudio o la ciencia de la conducta. Quizá podemos llegar a una definición de la psicología moderna observando las diversas actividades que realizan los psicólogos contemporáneos.

- Unos buscan las correlaciones biológicas entre los sucesos mentales como la sensación, la percepción o la idea.
- Otros se concentran en comprender los principios que gobiernan el aprendizaje y la memoria.
- Otros buscan el conocimiento del ser humano a través del estudio de los animales.
- Otros estudian la motivación del inconsciente.
- Otros buscan mejorar la productividad de la organización industrial y las prácticas educacionales, tanto de adultos como de niños, mediante la utilización de principios psicológicos.
- Otros intentan realizar informes de personalidad, inteligencia y creatividad sobre diferentes individuos.
- Otros están interesados principalmente en perfeccionar las herramientas terapéuticas que se pueden emplear para ayudar a individuos con trastornos mentales.
- Otros se centran en las técnicas de proceso de la información, que utilizan las personas para acomodarse a su entrono o para resolver un problema.
- También están los que estudian el cambio del ser humano a lo largo de su vida como una función de maduración y experiencia.

Estas son solo algunas de las funciones realizadas por los psicólogos contemporáneos. No existe una definición única de psicología dado el amplio espectro de actividades que realizan cada uno de los psicológos que ejercen la profesión.Estas actividades se caracterizan por una gran diversidad de métodos, temas de interés y consideracciones a cerca de la naturaleza humana.

Colesterol bueno, colesterol malo

El colesterol es una sustancia grasa que se encuentra de forma natural en todas las células del organismo. No podemos vivir sin él ya que tiene una misión muy importante en el mantenimiento de algunas funciones del organismo, como la composición de las membranas de las células y de la piel, la formación de la bilis, la síntesis de la vitamina D y la producción de hormonas.
El problema viene cuando la concentración de colesterol en sangre es excesiva. Un valor ideal de colesterol total es de 120 a 200 mg/dl. Entre 200 y 250 se considrean niveles moderadamente elevados y por encima de 250 mg/dl se padece hipercolesterolemia.
Un incremento exagerado del colesterol puede estar causado por tres factores:
1- Una alimentación demasiado rica en grasas animales.
2- Enfermedades crónicas como la diabetes mal controlada, la insuficiencia renal, problemas de tiroides o de la glándula hipófisis.
3- Una alteración hereditaria que ocasiona que el organismo no metabolice correctamente las grasas que ingiere y se vayan acumulando.

La hipercolesterolemia es asintomática, sin embargo, cuando se superan los niveles normales durante muchos años pueden desencadenarse enfermedades cardiovasculares.
El colesterol se une a unas proteínas llamdas apoproteínas para ser transportadas por la sangre. Este conjunto se denomina lipoproteína y puede ser de varios tipos:
- Colesterol malo: es el colesterol transportado por las proteínas de baja densidad ( LDL) que transportan el colesterol desde el hígado a los tejidos favoreciendo el depósito de grasa en las paredes arteriales , lo que predispone a la arterioesclerosis y a las enfermedades cardiovasculares.
- Colesterol bueno: es el transportado por las lipoproteínas de alta densidad ( HDL) que actúan como agentes de limpieza , transportando el colesterol desde los tejidos periféricos y los vasos hasta el hígado para su eliminación.

En algunos casos una dieta equilibrada no es suficiente para controloar los niveles de colesterol en sangre. Algunas personas están marcadas por un factor genético que les hace más sensibles a la acumulación de grasa en el organismo.En este caso se debe seguir un tratamiento farmacológico.

Alimentación en el embarazo y la lactancia

Las recomendaciones alimentarias durante la gestación debe cubrir los siguientes objetivos:
1.- Cubrir las necesidades propias de la mujer.
2.- Satisfacer las necesidades nutritivas debidas al crecimiento fetal.
3.- Promover la futura lactancia.

El promedio de aumento de peso durante el embarazo con un peso previo normal es de unos 10 kg ( 1,6 kg el primer trimestre, 3,5 kg el segundo y 5 kg el tercero).
Aquí os pongo una serie de recomendaciones alimentarias.

Necesidades    1º trimestre     2º-3º trimestre               Lactancia                    Alimentos de especial interés
alimentarias

ENERGÍA      Normal           Aumentar a partir        Aumentar 500 kcal/        Alimentación equilibrada.
                                             del 4º mes:100-300     día suplementarias
                                             kcal/día.

PROTEÍNAS   Normal        Aumentar a 1,5g/kg/día   Aumentar a 2g por Kg  Lácticos, cárnicos,legumbres
                                                                                   día                               cereales, frutos secos.

AZÚCARES     Normal         Atención a los azúcares y  Igual que la 2º parte    cereales, pan, legumbres,
GRASAS                              grasas de origen animal      de la gestación            frutos rojos, patatas,
                                                                                                                         mantequilla, aceite de oliva.

ELEMENTOS  Normal        Atención al calcio, yodo,    gran demanda de        carnes rojas, lácteos,
QUÍMICOS                        fósforo, magenesio y en       calcio y fósforo           pescados, verduras de hoja
                                            tercer trimestre el hierro                                         verde.

VITAMINAS   C, B1, B2, ácido fólico, A, D, E.          aumentar todas           fruta, verdura fresca,pan
                                                                                                                       verduras de hojas verdes.

AGUA            Normal           Normal                         de 2,5 a 3l al día           agua, bebidas naturales,evitar
                                                                                                                      el alcohol y bebidas
                                                                                                                      estimulantes.

FIBRAS       Incluirlas en la alimentación para combatir el estreñimiento         frutas con pulpa, verduras en
                                                                                                                    general, ensalads, cereales.

¿ Somos diferentes?

Durante décadas las filosofías machistas han luchado por demostrar que existían diferencias insalvables entre el hombre y la mujer.Los últimos hallazgos neurobiológicos y psicológicos, demuestran que además de las distinciones anatómicas, la conducta y la inteligencia tienen que ver con el hecho de nacer varón o mujer.
La mayor parte de los investigadores cree que la biología es la principal responsable.
Los hombre superan a las mujeres en algunas tareas espaciales, como imaginar objetos tridimensionales, son mejores que ellas en la purebas de razonamiento matemático y manejan mejor las máquinas. El sexo femenino supera a los varones en velocidad perceptiva, fluidez verbal, memoria, cálculo aritmético y en hablidad para realizar tareas manuales de precisión.
Hay toda una serie de tareas que el cerebro del varón realiza mejor y otras que resuelve con mayor capacidad el cerebro de la mujer.
Existen claras diferencias de activivdad cerebral entre el hombre y la mujer al menos en 17 áreas cerebrales.Las mujeres emplean a fondo la zona más evolucionada de nuestra sustancia gris, mientras que los hombres emplean todavía para sus emociones la región del cerebro que ya se desarrollaron en la prehistoria...esto podría explicar porque los hombres, son por lo general, más violentos.
El objetivo de este post es que reflexiones sobre el hecho de que las diferencias individuales entre sexos tienen una base biológica con el fin de conseguir un mejor entendiento.
A continuación os pongo un párrafo de un artículo publicado en una revista de moda:
" A los hombres y las mujeres les separan muchos aspectos físicos y mentales. El hombre y la mujer sienten de manera diferente. El problema surge cuando hay gente que interpreta diferente como superior/ inferior."
Aprender a conocer esas diferencias sirve para mejorar las relaciones entre sexos.

Tratamiento del dolor

Hoy vamos a hablar del tratamiento no farmacológico del dolor. Son medidas destinadas a promover la autonomía con diferentes recursos terapéuticos.

- ESTIMULACIÓN CUTÁNEA:
Las principales técnicas son:
- Movilizaciones activas y pasivas.
- Tratamientos manuales pasivos ( masaje suave).
- Aplicación de frío ( crioterapia) o calor ( termoterapia).
- Estimulación eléctrica y transcutánea.
- Presión.
- Vibración.

Beneficios:
- Bloquea los estímulos dolorosos, alividando el dolor.
- Disminuye la contractura muscular y el nivel de ansiedad.
- Permite la participación familiar.

Efectos generales del frío:
- Es estimulante.
- Reduce la temperatura corporal.
- Disminuye la cantidad mínima de energía necesaria para el mantenimiento del organismo.

Efectos locales del calor:
- Antiinflamatorio: al aplicar frío sobre una zona inflamada se produce vasoconstricción y dsiminuye la irrigación de esa zona.
- Anestésico: el frío suprime la sensibilidad táctil y dolorosa en la zona de aplicación.
- Antihemorrágico.

Indicaciones de la crioterapia:
- Traumatismos.
- Procesos inflamatorios de origen infeccioso.
- Cefaleas.
- Hemorragias.
- Fiebre.

Efectos generales del calor:
- Provoca sedación.
- Estimula la sudoración.

Efectos locales del calor:
- Reduce el espasmo muscular al igual que el frío.
- Antiinflamatorio:contribuye a acortar la duración del proceso inflamatorio.
- Favorece la cicatrización.
- Analgésico.

Indicaciones de la termoterapia:
- Contracturas musculares.
- Inflamaciones articulares.
- Procesos infecciosos supurativos.

Memoria

Una de las características de la investigación sobre la memoria en los últimos años ha sido la creación de modelos que explican la memoria con una analogía con los ordenadores.El origen de esta corriente se basa en el trabajo de un psicólogo británico que fue el primero en describir la memoria como distintas fases de procesamiento o almacenamiento.
Uno de los modelos más influyentes es el de Atkinson y Shiffrin, hoy os lo voy a explicar.
Este modelo defiende que la memoria tiene tres almacenes de memoria permanentes y que no varían.Estos son:
1.- Registros sensoriales.
2.- Almacén a corto plazo.
3.- Almacén a largo plazo.
Cuando recibimos una estimulación ambiental, por medio de los cincos sentidos, tenemos una información que es muy poco duradera. Es lo que vemos, oimos...sin prestarle atención.Para que esta información no desaperezca del todo, es necesario que realicemos un proceso de codificación y que demos un sentido a esa información.
Esto se produce cuando lo que hemos percibido por los sentidos cobra un significado para nosotros, bien porque sea un tema que nos interesa o porque sea necesario para nuestra vida diaria. Un ejemplo de esto es cuando estamos oyendo la radio y de repente hay una noticia que habla sobre un tema cercano a nosotros y le prestamos atención para enterarnos de los detalles.
Cuando la información se ha " asimilado" se guarda en el almacén a corto plazo ( memoria a corto plazo).Una vez almacenda se puede manipular mediente la repetición o el repaso. Después de esto pasa a la memoria a largo plazo. La información guardada aquí  la  podemos recuperar con más o menos facilidad. Este proceso es el que todos llamamos " memorizar o hacer memoria para recordar algo".

Trastorno por estrés postraumático

Hoy os voy a contar los criterios diagnósticos del trastorno por estrés postraumático:

A. La persona ha estado expuesta a un acontecimiento traumático en el que:
1.- la persona ha experimentado, presenciado o le han explicado uno o más acontecimientos caracterizados por muertes o amenazas para su integridad física.
2.- la persona ha respondido con un temor, una desesperanza o un horror intensos. En los niños estas respuestas pueden expresarse en comportamientos desestructurados o agitados.

B. El acontecimiento traumático es reexperimentado persistentemente a través de una ( o más) de las siguientes formas:
1.- Recuerdos del acontecimiento recurrentes e intrusos que provocan malestar y en los que se incluyen imágenes, pensamientos o percepciones. En los niños pequeños esto puede expresarse en juegos repetitivos donde aparecen temas o aspectos característicos del trauma.
2.- Sueños recurrentes sobre el acontecimiento, que producen malestar.
3.- El individuo actúa o tiene la sensación de que elacontecimiento traumático está ocurriendo.
4.- Malestar psicológico intenso al exponerse a estímulos internos o externos que simbolizan o recuerdan un aspecto del acontecimiento traumático.
5.- Respuestas fisiológicas al exponerse a estímulos internos o externos que simbolizan o recuerdan un aspecto del acontecimiento traumático.

C. Evitación persistente de estímulos asociados al trauma y embotamiento de la reactividad general del individuo:
1.- Esfuerzos para evitar pensamientos, sentimientos o conversaciones sobre el suceso traumático.
2.- Esfuerzos para evitar actividades, lugares o personas que motivan recuerdos del trauma.
3.-Incapacidad para recordar un aspecto importante del traumatismo.
4.- Reducción acusada del interés o la participación en actividades significativas.
5.-Sensación de desapego o enajenación frente a los demás.
6.-Restricción de la vida afectiva.
7.-Sensación de futuro limitado.

D. Síntomas persistentes del aumento de la activación. dos o más de los siguientes síntomas:
1.- Dificultades para conciliar o mantener el sueño.
2.- Irritabilidad o ataques de ira.
3.- Dificultades para concentrarse.
4.- Hipervigilancia.
5.- Respuestas exageradas de sobresalto.

E. Estas alteraciones se prolongan más de un mes.
F. Estas alteraciones provocan malestar clínico significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.

Estrabismo en la infancia

El estrabismo es una desviación del eje visual. La frecuencia antes de los 6 años es del 4%.Los antecedentes familiares de padres o hermanos representan un factor de riesgo importante.
En los primeros 6 meses de vida no puede valorarse el estrabismo intermitente, se considera patológico solo el constante.A partir de los 6 meses cualquier desviación, constante o intermitente, es patológica y requiere control oftalmológico.
Las desviaciones pueden ser:
- Vergencia: es el movimiento igual y simultáneo del ojo en direcciones contrarias.
- Convergencia: es el movimiento hacia dentro. Es el resultado de la contracción de ambos rectos internos y relajación de los externos.
- Divergencia: es el movimiento hacia afuera. Resulta de la contracción de los rectos externos con la relajación de los internos.
- Vergencia vertical: resulta de la elevación de los elevadores de un ojo y los depresores del otro, con movimientos verticales opuestos consecutivos.

La mayoría de los estrabismos se solucionan con oclusión o cirugía.
La correción óptica se debe hacer siempre y en general, el niño la acepta bien siempre que el ambiente familiar no esté en contra. La oclusión deberá ser constante mientras haya desviación, aunque el ritmo entre ambos ojos variará según el grado y la edad del niño.
El tratamiento quirúrgico debe ser lo más precoz posible.Habitualemte la hospitalización es solo de un día y a los 3-4 días, el niño puede hacer una vida normal.

Yodo

El otro día os hablé sobre la glándula tiroides. Os conté que el yodo era imprescindible para su correcto funcionamiento. Me habéis preguntado qué alimentos contienen yodo.Aquí os dejo una lista ordenanda de los alimentos que llevan yodo.Están colocados según la cantidad de yodo que contienen ( de más a menos):

- Sal yodada
- Marisco
- Almejas y mejillones
- Gambas
- Bacalao
- Caballa
- Arenque
- Atún
- Salmón
- Sardina fresca
- Lenguado
- Legumbres
- Brócoli
- Zanahoria
- Espinasacas
- Piña fresca
- Higos secos
-Té

Varices

Las varices son venas dilatadas de superficie tortuosa que se producen por insuficiencia valvular.Pueden ser:

- Primarias: suelen tener un componente familar, afectan más a mujeres que a hombres. Aparecen en ambas piernas. Tienen un inicio gradual y empeoran progresivamente.Se asocian al embarazo y al uso de ropa ajustada.
- Secundarias: son consecuencias de trastornos venosos que producen incompetencia valvular, como trombosis venosa, trombloflebitis, traumatismos y oclusión. Se presentan generalmente en una sola pierna.

Las venas varicosas tienden a aparecer hacia la edad adulta.

Clínica:
Dolor débil en las piernas, acompañado de sensación de presión, fatiga y pesadez. Estos síntomas se deben al aumento del volúmen sanguíneo y al edema en las regiones con venas dilatadas. Los síntomas son más intensos durante la noche y en épocas calurosas.
Las molestias mejoran al elevar las piernas.El ejercicio puede aliviar sus síntomas, porque la musculatura de la pantorrilla al contraerse estimula el retorno venoso.

Tratamiento:
Depende de la gravedad del trastorno. Se trata de disminuir la progresión de la enfermedad y reducir la presión venosa para prevenir las complicaciones.
Las medidas para reducir  la presión son:

- Evitar la ropa apretada.
- No permanecer de pie mucho tiempo.
- Hacer ejercicio regularmente ( caminar).
- Elevar las piernas.
- Usar medias elásticas.

El tratamiento quirúrgico es la escleroterapia. Se realiza en pacientes con escaso riesgo quirúrgico que presentan venas varicosas primarias que ocasionan síntomas severos.

Tiroides

El tiroides es un órgano situado en la región anterior del cuello.Consta de dos lóbulos simétricos unidos. Pesa unos 20 gr en el adulto. El yodo constituye un elemento indispensable en la síntesis de las hormonas tiroideas. La única fuente de yodo es la dieta.

ENFERMEDADES DEL TIROIDES:

Bocio simple:

El bocio se define como cualquier aumento de tamaño de la glándula tiroides.El bocio se considera simple cuando no está acompañado de hipotiroidismo o hipertiroidismo y no es debido a procesos inflamatorios ni neoplásicos.
La causa más frecuente es el déficit de yodo en la dieta. La clínica se deriva de los problemas compresivos. En los grandes bocios el tratamiento es quirúrgico.

Hipofunción tiroidea ( hipotiroidismo):

Es el cuadro clínico producido por el déficit de secreción de hormona tiroidea.Es más frecuente en mujeres.
Clínica:
- Sintomatología general: intolerancia al frío, fatigabilidad, somnolencia, disminución del apetito, voz ronca.
- Piel seca, dura y pálido-amarillenta.
- Disminución del gasto cardiaco, bradicardia, cardiomegalia y vasocontricción periférica.
- Otras manifestaciones: lentitud,indiferencia a estímulos externos, hipoacusia.
Tratamiento:
Se basa en la toma, habitualmente de forma indefinida, de hormona tiroidea.

Hiperfunción tiroidea ( hipertiroidismo):

Es el cuadro producido por la secreción de cantidades excesivas de hormonas tiroideas.
La causa más frecuente es autoinmune.
Clínica:
- Mala tolerancia al calor, sofocos, aumento de la sudoración, pérdida de peso con apetito conservado o aumentado.
-Taquicardia, hipertensión arterial, arritmias.
-Temblor, nerviosismo, agitación, inestabilidad emocional.
Tratamiento:
Hay tres tipos de tratamientos.
El tratamiento médico se basa en la administración de fármacos antitiroideos.
El tratamiento quirúrgico está indicado cuando se encuentran nódulos tioideos.
Tratamiento con yodo radioactivo, se utiliza en pacientes mayores de 40 años. Contraindicado en el embarazo y la lactancia.

Resultado

Los ejemplos del último post estaban tomados de tres ámbitos muy distintos.Los tres demuestarn lo importante que son las metáforas a la hora de crear.
Según el Diccionario de la Real Academia española:
- Metáfora: usar las palabras en sentido distinto del que tienen propiamente, pero que guardan con éste una relación descubierta por la imaginación.
La analogía tiene un papel muy diferente según cual sea el proceso de creación: en algunos casos es el producto como ocurre en la poesía.
Cuando hay una búsqueda activa de soluciones de problemas, la analogía es una fuente importantísima de ideas.Posiblemente el pensamiento analógico sea el proceso más genuino de la creación.
Según palabras de Darwin en el Journal of creative behavior, 1977:
" La imaginación es una de las elevadas prerrogativas del hombre. Por esta facultad combina imágenes e ideas previas independientemente de su voluntad y así crea brillantes y nuevos resultados".

Para pensar

Hoy os propongo un ejercicio para pensar. Tenéis el fin de semana para reflexionar sobre ello. El lunes veremos la solución.
¿ Qué tienen en común estas tres narraciones?

1.Érase un hombre a una nariz pegado;
érase una nariz superlativa;
érase una nariz sayón y escriba;
érase un pez espada muy barbado.
   Era un reloj de sol mal encarado;
érase una alquitara pensativa;
érase un elefante boca arriba;
era Ovidio Nasón más naridado.
   Érase el espolón de una galera;
érase una pirámide de Egipto;
las doce tribus de narices era.
    Érase un naricísimo infinito,
muchísima nariz, nariz tan fiera
que en la cara de Anás fuera delito.

Francisco de Quevedo: A una nariz.

2. Al igual que la vida del pájaro, la conciencia parece hecha de una alternancia de vuelos y paradas (...) los lugares de reposo suelen ser ocupados por ciertas clases de imaginaciones sensoriales, cuya peculariedad consiste en poder mantenerse en la mente por un tiempo indefinido y ser contempladas sin cambios; los lugares de vuelo están repletos de pensamientos de relaciones estáticas o dinámicas, las cuales en su mayor parte afectan a las cosas contempladas en los periodos de relativo descanso. Llamemos a los lugares de reposo " partes sustantivas" y a los de vuelo " partes transitivas" de la corriente de pensamiento.

William James: Principios de piscología.

3. Durante un viaje en diligencia, Samuel Morse observó como en una estación los caballos cansados eran sustituidos por otros; esto le sugerió la idea de construir estaciones de relé para su sistema telegráfico con el fin de extender la distancia que pudiera alcanzar la señal.


* Espero vuestros comentarios. Sed creativos!!!!

Dieta equilibrada

Cuando hablamos sobre comer bien me pedisteis que os diera una dieta semanal. He elaborado una dieta para cinco días ( de lunes a viernes) teniendo en cuenta la frecuencia de los alimentos.Quiero que sepáis que esta dieta no tiene como finalidad que perdáis muchos kilos ni es específica para ninguna patología. Se trata de una dieta vairada y equilibrada:

 LUNES:

- Desayuno: Leche con cereales.
- Media mañana: Dos piezas de fruta.
- Comida: Judías verdes y filete de ternera a la plancha.
- Merienda: Un yogur.
- Cena: Tortilla de atún.

MARTES:

- Desayuno: Leche y dos tostadas con mermelada.
- Media mañana: Infusión y una barrita de cereales.
- Comida: Un plato de pasta y ensalada mixta.
- Merienda: Dos piezas de fruta.
- Cena: Filete de merluza y verduras como guarnición.

MIÉRCOLES:

- Desayuno: Leche con cereales.
- Media mañana: Un yogur.
- Comida: Acelgas y filete de pollo a la plancha.
- Merienda: Montado de pavo.
- Cena: Revuelto de gambas y espárragos trigueros.

JUEVES:

- Desayuno: Infusión + dos lonchas de pavo + queso blando.
- Media mañana: Yogur y una barrita de cereales.
- Comida: Un plato de arroz y lubina/dorada al horno.
- Merienda: Dos piezas de fruta.
- Cena:Filete de pollo a la plancha + verduras a la plancha

VIERNES:

- Desayuno: Leche con cereales.
- Media mañana: Dos piezas de fruta.
- Comida: Un plato de lentejas.
- Merienda: Montado de pavo.
- Cena: Salmón ahumado/plancha con ensalada.

* Podéis terminar todas las comidas con infusiones.
* Los fines de semana, la dieta es libre, teniendo en cuenta lo que habéis comido durante la semana.

Madre canguro

El método madre canguro o MMK fue creado en 1978 en Colombia para paliar la insuficiencia de medios técnicos de una gran maternidad de Bogotá.
Es una técnica eficaz que permite cubrir las necesidades del bebé en cuanto a calor, lactancia materna, protección frente a infecciones, estimulación, seguridad y amor.Fomenta la salud y el bienestar tanto de los recién necidos prematuros como de los recién nacidos a término.Esta técnica neonatal está basada en reemplazar, tan pronto como sea posible, la incubadora por un recurso humano de calor y alimentación.
Características:
- Contacto piel con piel temprano, continuo y prolonagado erntra la madre y el bebé.
- Lactancia materna exclusiva.
- Inicio en el hospital y posible continuación en el hogar.
- Alta hospitalaria de los bebés pequeños en un plazo breve.
- Necesidad de apoyo y seguimiento de las madres canguro que están en el hogar.
- Método amable y eficaz que evita el bullicio habitual de las unidades de neonatología.
Para poder llevar a cabo el MMK hay que responsabilizar a los padres y prepararlos como cuidadores.Únicamente se puede llevar a cabo con bebés estabilizados a los que se puede sacar de la incubadora sin que su frecuencia cardiaca o su oxígeno en sangre sufran variaciones.
El método canguro ofrece muchos beneficios a las padres: el acercamiento a su bebé hace que dejen de sentirse culpables, refuerza la certeza de que son los más apropiados para el cuidado de su bebé, disminuye su ansiedad o preocupación por el futuro y el regreso al hogar.
La posición del bebé debe ser totalmente vertical, contra el pecho de la madre ( también del padre). Para que está bien sujeto se debe utilizar una faja elástica firmemente sujeta alrededor de la espalda del portador. La cabeza debe quedar vuelta hacia un lado, ligeramente extendida. La  parte superior de la faja debe quedar justo por debajo de la oreja del bebé. Hay que insistir a la madre en que preste atención a las vías respiratorias del bebé.Las caderas deben estar flexionadas y las piernas estiradas en postura de rana.
El bebé deber ir vestido con el pañal, un gorrito y unos calcetines. Si la temperatura está por debajo de 22ºC llevará una camiseta de algodón sin mangas abierta por la parte delantera, de manera que rostro, pecho, abdomen y extremidades permanezcan en contacto piel con piel con el pecho y el abdomen de la madre.
El bebé puede recibir la mayoría de los cuidados en posición canguro, solo es preciso interrumpir el contacto piel con piel para el cambio de pañales, la higiene y el cuidado del cordón umbilical.
No hay un momento preciso para finalizar con la posición canguro, es el bebé el que sabe cuándo esa posición ya no es útil: empieza a sudar y a protestar para deshacerse de la posición que le impide moverse y estirarse.

Desensibilización sistemática

Ayer os hablé de las fobias y os dije que la técnica de modificación de conducta más efectiva es la desensibilización sistemática. Me habéis preguntado si todos los tipos fobias responden a ella. SI!!! Todas las fobias se benefician de esta terapia.
Una fobia se desarrolla por medio del aprendizaje, se puede aprender a sentir ansiedad ante la presencia de estímulos específicos.Por lo tanto, también se puede " desaprender" a sentir esa ansiedad.
¿ Os acordáis de la técnica de relajación muscular que os enseñé el otro día?.Pues en este caso es muy importante saber aplicarla porque la relajación es incompatible con la ansiedad.
La desensibilización sistemática ( DS) se basa en la idea de reducir la ansiedad y como consecuencia hacer desaparecer la fobia, mediante la exposición no forzada y repetida al objeto fóbico.Para que lo entendáis, significa que te vas acercando poco a poco, al objeto o situación al que tienes fobia y al ver que no pasa nada vas prolongando el tiempo de contacto hasta que desaparece la ansiedad y el miedo.
La técnica se desarrolla en cuatro pasos:
1._ Entrenamiento en relajación: se enseña a utilizar una técnica de relajación ( lo hicimos el otro día).
2._Construcción de la jerarquía: hacer una lista con las escenas que producen ansiedad, referidas a un mismo tema y ordenadas según la intensidad de la ansiedad.
3._Evaluación y práctica en imaginación: se le pide al sujeto que imagine varias escenas hasta que consiga no presentar ansiedad.
4._ Desensibilización sistemática propiamente dicha: utilizando la técnica de relajación se le explican las escenas con detalle hasta que consiga no sentir ansiedad. Cuando lo haya conseguido se irá aproximando poco a poco al abjeto o situación fóbica.

Vamos a ver todo esto con un ejemplo:

Mujer de 30 años que acude a terapia porque tiene fobia a montar en ascensor.Decidimos aplicar una DS. Lo primero que debemos hacer es enseñarle a relajarse. Después le pediremos que realice su jerarquía. Esta podría ser similar a esta:

1. Abrir la puerta de un ascensor.
2.Subir sola a un ascensor de cristal.
3.Subir con cuatro personas a un ascensor de crsital.
4.Subir sola en un ascensor con la puerta de cristal.
5.Subir sola en un ascensor con doble puerta.

Cuando tenga la jerarquía le pedimos que vaya imaginando las escenas practicando la relajación al mismo tiempo. Le decimos que cuando sienta ansiedad nos avise.
En el momento que sea capaz de imaginar todas las escenas de su jerarquía sin sentir ansiedad está preparada para acercarse al objeto.
Iniciaremos el acercamiento al ascensor, poco a poco y acompañándola siempre. Irá haciendo la relajación a la vez. Cuando vaya superando la ansiedad iremos progresando hasta que sea capaz de montarse en el ascensor primero acompañada y finalmente sola.
Esta técnica es muy efectiva pero es nesesario que se realice en varias sesiones, se tarda tiempo incluso pueden ser varios meses, pero finalmente las fobias se curan.

Fobias

Las fobias son trastornos de ansiedad, hoy os voy a explicar los criterios diagnósticos que las definen:

FOBIA SIMPLE:

- Es un temor acusado y persistente que es excesivo e irracional, desencadenado por la presencia o anticipación de un objeto o situación específicos.
- La exposición al estímulo fóbico provoca una respuesta inmediata de ansiedad.
- La persona reconoce que ese miedo es excesivo o irracional.
- La situación fóbica se evita o se soporta a costa de una intensa ansiedad o malestar.
- Los comportamientos de evitación, la anticipación ansiosa o el malestar provocados por la situación temida interfieren acusadamente en la rutina normal de la persona, con las relaciones sociales o laborales, o provocan un malestar clínicamente significativo.
- En los menores de 18 años la duración de estos síntomas debe haber sido de 6 meses como mínimo.
- La ansiedad no puede explicarse mejor por la presencia de otro trastorno mental.

CLASIFICACIÓN:
Existen deviersos tipos de fobias según el agente que las desencadena:

- Tipo animal: si el miedo hace referencia a animales o insectos. Suele iniciarse en la infancia.
- Tipo ambiental: si hace referencia a situaciones relacionadas con la naturaleza o fenómenos atmosféricos.
- Tipo sangre-inyecciones-daño: si el miedo se produce como reacción a la visión de sangre o heridas, o a recibir inyecciones. Este tipo tiene una influencia familiar.
- Otros tipos: si el miedo hace referencia a otro tipo de estímulos, entre los que se encuentran situaciones como la adquisición de una enfermedad.

FOBIA SOCIAL:

Este tipo de fobia es más complicada y está clasificada fuera de las fobias simples:

- Temor acusado o persistente por una o más situaciones sociales o actuaciones en público en las que el sujeto se ve expuesto a personas que no pertenecen al ámbito familar o a la posible evaluación por parte de los demás.
- La exposición a las situaciones sociales temidas provoca casai inevitablemente una respuesta inmediata de ansiedad.
- El individuo reconoce que ese temor es excesivo e irracional.
- Las situaciones sociales o actuaciones en público temidas se evitan o bien  se experimentan con ansiedad o malestar intensos.
- GENERALIZADA: si los temores hacen referencia a la mayoria de las situaciones sociales.

TRATAMIENTO:

La técnica de modificación de conducta a la que mejor responden las fobias es, sin duda, la desensinsibilización sistemática.

Artropatías

Esten término incluye un conjunto de enfermedades qua afectan a las articulaciones. Se puden clasificar en cuatro grandes grupos atendiendo a su etiología y presentación clínica.Muchas veces para el diagnóstico es imprescindible el análisis del líquido sinovial que se extrae mediante artrocentesis.

- Artopatías inflamatorias: se produce inflamación de la articulación, se denominan artritis.La clínica es dolor, eritema y tumefación.La mayoría son de causa autoinmune.Ejemplos de estas artropatías son la artritis reumatoide y las artritis que se producen en las enfermedades del tejido conectivo.Estas artritis inflamatorias afectan a las articulaciones de la columna vertebral.
          
           - Los ejemplos más representativos son la artritis reumatoide y el lupus.El tratamiento de este tipo de artritis es el de la enfermedad subyacente.


- Artropatías sépticas: son producidas por agentes infecciosos. La clínica es la inflamación de la articulación acompañada de manifestaciones generales como malestar general y fiebre.Los gérmenes pueden acceder a la articulación por vía hemática ( la más frecuente), a partir de un foco de infección óseo vecino o por una herida abierta.Es muy importante el diagnóstico precoz.

           - El tratamiento de la artritis séptica se realiza con antibióticos intravenosos.


- Artropatías por microcristales: Están producidas por un depósito de microcristales en la articulación. El cuerpo lo reconoce como un cuerpo extraño y desencadena una respuesta inflamatoria.

              - La gota es la artropatía por cristales más frecuente. El tratamiento es con antiinflamatorios.

             
- Artropatías degenerativas: Se deben al desgaste que sufren las articulaciones con el uso.Es representante de este grupo es la artrosis. En ocasones puede presentar derrame articular.

               - El tratamiento de la artrosis es la toma de calmantes hasta que ya se hace imprescindible el tratamiento quirúrgico.

Trabajo

Seis de cada diez profesionales de enfermería sienten en España el síndrome de Burnout o profesional quemado; ocho de cada diez estrés y cerca de nueve considera que el ambiente laboral se ha deteriorado.
Estos son los resultados de una encuesta realizada a 1173 enfermer@s de todo el país durante el mes de julio.
Es muy probable que encuentas en otros ámbitos de trabajo den resultados similares.
Es obligación de los empresarios cuidar a sus trabajaroes, pero también es nuestra obligación personal saber gestionar el medio laboral para que repercuta de la menor manera posible en nuestra salud física y mental.
En España está actualmente vigente la Ley de Prevención de Riesgos Laborales.El capítulo III de esta ley habla de los derechos y obligaciones.
1.- Derechos de los trabajadores:
- Protección eficaz en materia de seguridad y salud.
- Información, consulta y participación , formación en materia preventiva.
- Paralización de la actividad en caso de riesgo grave o inminente.
- Vigilancia de su esatdo de salud.

2.- Obligaciones del empresario:
- Adopción de cuantas medidas sean necesarias para la protección de la seguridad y la salud de los trabajadores, con arreglo a los siguientes principios generales:
a) Evitar los riesgos.
b) Evaluar los riesgos no evitables.
c) Combatir los riesgos en su origen.
d) Adaptar el trabajo a la persona.
e) Tener en cuenta la evolución técnica.
f) Sustituir lo peligroso por lo que entrañe poco o ningún peligro.
g) Planificar la prevención a partir de la evaluación inicial de riesgos.
h) Adoptar medidas que antepongan la protección colectiva a la individual.
i) Dar las debidas instrucciones a los trabajadores.

- Asegurar que los equipos de trabajo sean los adecuados.
- Facilitar la información, consulta y participación de los trabajadores.
- Garantizar la formación teórica y práctica de todos los trabajadores en materia preventiva.
- Actuación en casos de emergencia y de reisgo grave e inminente.
- Vigilancia de la salud de los trabajadores.
- Constitución de una organización y medios necesarios.
- Desarrollar una acción permanente para perfeccionar los niveles de protección existentes.

3.- Obligaciones del trabajador:
Velar por su propia seguridad mediante el cumplimiento de las medidas de prevención exixtentes.

Relajación progresiva

La técnica de relajación progresiva fue desarrollada por Jacobson en 1929.Es una de las más utilizadas en terapia de conducta.Está dirigida a conseguir niveles profundos de relajación muscular.
Las mejores condiciones para realizar la relajación son: una habitación silenciosa y en penumbra, con temperatura agradable. Utilizaremos, si es posible, un sillón reclinable y acolchado. La ropa debe de ser cómoda y suelta, nos quitaremos los zapatos.
La técnica de relajación progresiva consiste  en tensar grupos musculares, focalizar la tensión en el grupo muscular durante 5-10 segundos y después focalizar la atención en relajar esos músculos.
Ahora os explicaré los ejercicios de tensión de los diferentes grupos musculares. Debéis hacerlo en el orden que os indico.

1º Mano y antebrazo dominante: apretar el puño dominante.
2º Brazo dominante: apretar codo dominante contra brazo sillón.
3º Mano y antebrazo no dominantes: apretar el puño no dominante.
4º Brazo no dominante: apretar el codo no dominante sobre el brazo del sillón.
5º Frente: levantar las cejas.
6º Ojos y nariz: apretar los párpados y arrugar la nariz.
7º Boca: apretar los dientes, los labios y la lengua contra el paladar.
8º Cuello: empujar la barbilla contra el pecho y evitar que lo toque ( tira y afloja).
9º Hombros, pecho y espalda: echar los hombros hacia atrás intentando que se toquen los omóplatos.
10º Estómago: encoger el estómago como preparándose para recibir un golpe en él.
11º Muslo dominante: apretar el muslo dominante contra el sillón.
12º Pierna dominante: doblar dedos pie dominante hacia arriba.
13º Pie dominante: doblar dedos del pie dominante hacia adentro y curvar el pie.
14º Muslo no dominante: apretar el muslo no dominante contra el sillón.
15º Pierna no dominante: doblar los dedos del pie no dominante hacia ariiba.
16º Pie no dominante: doblar los dedos del pie no dominante hacia adentro para curvar el pie.

Al principio necesitaréis que otra persona os vaya diciendo los ejercicios. Una vez que los hayais memorizado podéis hacerlo solos. Cuando ya dominéis la técnica, podreís hacerla en cualquier sitio y ya no será imprescindible que el ambiente esté en  condiciones ideales.

Hiperactividad

El trastorno de déficit de atención por hiperactividad ( TDAH) constituye la patología mental más frecuente en la infancia. Su elevada prevalencia, que varía entre 3%-12% hace que nos planteemos si todos los niños que son diagnosticados de TDAH sufren realemente este trastorno. Todos conocemos niños que no paran quietos, que se distraen con cualquier cosa o que parecen estar " en las nubes", pero ¿ hasta que punto esto es normal?.Por otra parte el número de niños diagnosticados de TDAH supera al de niñas en una proporción 4 a 1.¿ Es esta proporción real o bien se debe a que los niños son generalmente más " brutos" que las niñas y practican más deportes de contacto físico?.
Debido a la alta prevalencia de este trastorno y a la complejidad de su tratamiento, hace imprescindible que el diagnóstico sea certero.
Desde aquí os quiero enseñar una señales de alarma, para los que estéis en contacto con niños pequeños.

Debemos consultar con un profesional si el niño desde hace más de seis meses presenta seis de estos nueve síntomas:
1- Hace mal las tareas escolares u otras actividades porque no presta atención.
2.-Le cuesta mantener la atención incluso cuando juega.
3.-Parece que no escucha cuando le hablas.
4.-No hace caso a lo que se le dice, ni hace lo que se le manda.
5.-Le cuesta organizarse caundo tiene varias cosas que hacer.
6.-Evita hacer las cosas que le cuestan esfuerzo.
7.-Suele perder sus pertenecias.
8.-Se distrae con cualquier cosa.
9.-Es muy descuidado con las actividades diarias.

Si el niño no presenta esos síntomas, pero en los últimos seis detectamos que ha aumentado la intensisad de seis de estos nueve, también se debe consultar con un profesional.
1.-Mueve mucho los pies y las manos o no para quieto en su asiento.
2.-Se levanta constantemente en clase o en otros lugares donde debería estar sentado.
3.-Corre o salta sin motivos.
4.-Le cuesta jugar tranquilamente.
5.-Parece que tiene " pilas".
6.-Habla en exceso.
7.-Contesta antes de formularle una pregunta.
8.-No espera su turno.
9.- Interrumpe juegos y conversaciones de otros.
Para diagnosticar de TDAH estos sítomas deben aparecer antes de los 7 años, en dos o más ambientes como son, por ejemplo, el colegio o la casa y deterioran la actividad social o académica.

Líder

Todos pertenecemos en mayor o menor medida a varios grupos sociales. Pero ¿ somos conscientes de la influencia que ejercen sobre nosotros y nuestro comportamiento los líderes de nuestros grupos?
Todos los líderes tienen poder, todos tienen seguidores y todos persiguen la eficacia de sus grupos, porque todos tienen en la cabeza, de manera más o menos clara, algún objetivo.
Hay distintas maneras de entender y ejercer el liderazgo. Según el psicologo social Bass lo que mejor define a los lideres es su capacidad " para influir en los otros más de lo que son influidos".
Un líder es una persona con unas características especiales. Vamos a ver cuáles son los rasgos necesarios para conseguir un estilo de liderazgo eficaz:

- Dominancia: Asume la iniciativa y carga con la responsabilidad de dirigir y coordinar las actividades del grupo.
- Energía: Entusiasmo por la tarea, tolerancia al estrés y a la frustación.
- Autoconfianza: Seguridad realista en la propias ideas y en las habilidades/ competencias. Eso alimenta la seguridad de los seguidores.
- Locus de control interno: Creencia en que su conducta afecta directamente a su rendimiento. Orientación al futuro definiendo metas e implementando planes para conseguirlas.
- Estabilidad: Seguridad y control emocional. Conocimiento de las fortalezas y debilidades propias. Orientación positiva ( hacia la corrección y la mejora) más que ofensiva.
- Integridad: Honradez y fiabilidad que se traducen en confianza por parte de los seguidores.
- Inteligencia: Habilidad cognitiva para pensar crítica y creativamentem para solucionar problemas y tomar decisiones.
- Flexibilidad: Capacidad de adaptar el comportamiento a diferentes situaciones y seguidores.
- Sensibilidad social: Preocupación por las personas, esfuerzo por entenderlas.Capacidad para ponerse en su lugar, empatía.

Dismenorrea

Se define como la aparición de dolor abdominal o pélvico durante la menstruación o inmediatamente antes de ella.Puede ser:
- Primaria: cuando no se encuentra ninguna patología pélvica de origen orgánico.
- Secundaria: el dolor es producido por patología orgánica, estas pueden ser:
a) Endometriosis.
b) Procesos infecciosos.
c) Adenomiosis.
d) Estenosis cervicales.
e) Síndrome de congestión pelviana
f) Dispositivos intrauterinos.
Se calcula que aproximadamente un 52% de la mujeres sufren dismenorrea. La dismenorrea primaria suele aparecer en mujeres por debajo de los 25 años.Es más frecuente en nulíparas y lo más curioso es que suelen mejorar después de tener hijos.
No se sabe con exactitud qué produce la dismenorrea primaria pero hay varios factores que influyen en su aparicion:
- Factores psicológicos: tiene mucha influencia el ambiente familiar, sobre todo el papel de la madre. Si esta sufre dismenorrea es muy probable que las hijas también la sufran.
- Factores hormonales: los niveles de vasopresina en sangre están aumentados  en mujeres con dismenorrea el primer día de regla. También se ha descrito casos de hiperprolactinemia asociados con dismenorrea grave.
- Factores cervicales: estenosis del cuello uterino.
- Contractibilidad uterina: se ha demostrado que en mujeres con dismenorrea la presión intrauterina se aumenta considerablemente durante todo el ciclo menstrual.
- Flujo sanguíneo uterino: disminución del flujo sanguíneo uterino en relación con la contractibilidad.
- Prostaglandinas: elevada producción.

Los síntomas no aparecen en las primeras menstruaciones. Es característico que el dolor empiece unos días antes de la menstruación, alcanzando su punto máximo en el primer día de la regla, aunque puede durar varios días.
El tratamiento de la dismenorrea primaria ha avanzado mucho en los últimos tiempos. Se lleva a cabo desde una perspectiva multidisciplinar.

- Psicoterapia: se trabaja con la mujer sobre los fenómenos naturales propios de la menstruación.
- Tratamiento hormonal: anticoncepción hormonal oral.
- Inhibidores de la síntesis de prostaglandinas: cuando han fracaso los anticonceptivos.
- Tocólisis: para disminuir la presión intrauterina se utilizan antiespasmódicos.
- Analgésicos: asociados a vasodilatadores y antiespasmódicos.
- Cirugía: cuando no se consigue mejoría con los medicametos anteriores. Se puede realizar dilatación cervical, o sección de los ligamentos uterosacros.

¿ Necesitas ayuda?

El altruismo es lo contrario del egoísmo.Una persona altruista ayuda incluso cuando no se obtienen beneficios ni se recibe nada a cambio.
Pero, ¿ por qué ayudamos a los demás?.La teoría del intercambio social, dice que ayudamos después de hacer un análisis de los costes-beneficios. Cuando los premios que esperamos recibir son mayores que los costos, entonces ayudamos.
Según esta teoría, el altruismo no se hace de una forma desinteresada. Si sabemos que las personas hacen algo para disminuir su culpa o para ganar aceptación social, entonces no lo consideramos un acto altruista.
Podemos concluir que una persona se comporta de forma altruista cuando no podemos explicar su actuación por ningún motivo, sólo por el hecho de ayudar.
Las normas sociales también motivan a ayudar. Desde pequeños aprendemos la norma de reciprocidad: debemos devolver la ayuda a aquellos que nos han ayudado. Hay otra norma social más altruista, la norma de responsabilidad social: debemos ayudar a aquellos que realmente lo necesitan sin mirar futuras recompensas.
Numerosos experimentos de psicología social definen que personas son las que más ayudan:
- Las que sienten culpabilidad: tranquilizando así su conciencia y restaurando su autoimagen.
- Las que están de buen humor.
- Las que son muy religiosas: donaciones caritativas y voluntariado.

También se han estudiado las circunstancias en las que se ayuda más:
- Cuando acabamos de ver un modelo de ayuda.
- Cuando no tenemos prisa.
- Cuando la víctima parece estar en necesidad y consideramos que merece ayuda.
- Cuando la víctima se parece a nosotros.
- En las cuidades pequeñas y en áreas rurales.
- Cuando hay pocos más espectadores.

Qué comer

El otro día hablamos de la dieta equilibrada, ¿ os acordáis?. Hoy vamos a ver la frecuencia con la que los especialistas recomiendan ingerir cada alimento.
Voy a clasificar los alimentos por grupos, la frecuencia diaria o semanal, el peso de cada ración en crudo y neto y las medidas caseras considerando que el plato es un plato mediano:

- Frutas: 3 veces al día, 120-200gr, 1 pieza mediana, 1 taza de cerezas o fresas, 1 rodaja de melón.
-Verduras: 2 veces al día, 150-200gr, 1 plato de ensalada variada, 1 plato de verdura cocida, 1 tomate grande, 2 zanahorias.
- Lácteos: 3-4 veces al día, 200-250 ml de leche, 200.250gr de yogur, 80-125 gr de queso fresco, 40-60 gr de queso semicurado, 30 gr de queso curado. 1 taza de leche, 2 unidades de yogur, 1 tarrina pequeña, 2-3 lonchas, 1 loncha de queso curado.
- Aceite de oliva: 3-6 raciones al dñia, 10 ml, 1 cucharada sopera.
- Pan y cereales: 3-4 veces al día,40-60 gr de pan, 30 gr de cereales de desayuno, 30 gr de galletas " maría", 3-4 rebanadas o un panecillo, 1/2 taza, 5-6 galletas.
- Pasta, arroz, maíz y patata: 4-6 veces a la semana, 60-80 gr seco, 150 gr cocido ( mejor integral), 150-200 gr de patatas, 1 plato hondo raso, 1 patata grande ó 2 pequeñas.
- Legumbres: 2-4 veces semana, 60-80 gr seco, 150 gr cocido, 1 plato hondo raso ( garbanzos, lentejas, judías).
- Pescado: 4-5 veces semana ( 1-2 azul), 150-170 gr, 1 filete.
- Carnes magras, aves: 3-4 veces semana, 130-150 gr, 1 filete pequeño, 1 cuarto de pollo o conejo.
- Huevos: 4-5 veces semana, 60-75 gr, 1 huevo.
- Frutos secos: 3-7 veces semana, 20-30 gr, un puñado o ración individual.
- Embutidos y carnes grasas, bollería, helados, golosinas: ocasionalmente.

Pavlov

Hoy os voy a hablar de un ode mis psicólogos favoritos. Es uno de los fundadores de la psicología objetiva rusa, precursora del conductismo.
Iván Petrovitch Pavlov( 1849-1936) nació el 27 de septiembre en un pueblo de Tyazan a 300 Km de Moscú. Primero estudió teología y con 21 años se matriculó en la Academia Militar de Medicina de San Petersburgo. Fue un alumno excelente y le encargaron dirigir un laboratorio. Posteriormente estudió fisiología en Berlín, donde tuvo el primer cotacto con el positivismo como corriente científica ,lo que influyó mucho en él. Cuando volvió a Rusia le nombraron profesor de fisiología de la Academia militar donde habia estudiado, permaneció allí el resto de su carrera.
Pavlov siempre mostró interés por la digestión y utilizaba las técnicas quirúrgicas más modernas para sus estudios.
Fue en uno de esos estudios sobre la digestión donde descubrió los reflejos condicionados.Mientras estudiaba los jugos gástricos en respuesta a sustancias como la carne, observó que la secreciones estomacales de los perros comenzaban en el momento de ver al investigador o al oir sus pisadas, mucho antes de saborear la carne.
Pavlov descubrió que los reflejos condicionados se podían explicar mediante los principios asociativos de contigüedad y frecuencia.Los parámetros que definió Pavlov fueron:
- Reflejo no condicionado: es innato y se activa por un estímulo no condicionado. Por ejemplo, al colocar la comida en la boca del perro hambriento este empieza a salivar.Esta es una respueta no condicionada.
- Reflejo condicionado. se deriva de la leyes de contigüidad y frecuencia debido a la experiencia. En el caso de lo perros las pisadas del experimentador son estímulos biológicamente neutros, porque no deberían provocar la respuesta de salivar.
- Estímulo condicionado: Pavlov denominó así a ese estímulo biológicamente neutro que al asociarlo con el estímulo no condicionado ( comida) produce una rspuesta condicionada ( saliva).Esta es una respuesta condicionada.
Gracias a Pavlov y sus perros se han podido desarrollar multitud de técnicas de modificación de conducta.

¿Qué es la cultura?

Hoy vamos a hablar de un tema antropológico. Según Tylor la cultura es " ese todo complejo que incluye el conocimiento, las creencias, el arte, la moral, el derecho, la costumbre y cualesquiera otros hábitos y capacidades adquiridos por el hombre como miembro de la sociedad". La enculturación es el proceso por el cual un niñ@ aprende su cultura.
Nuestro aprendizaje cultural depende de la capacidad exclucivamente desarrollada por los humanos de aprender símbolos, es decir, signos que no tienen una conexión necesaria ni natural con aquello que representan.
Las personas hacen suyo gradualmente un sistema previamente establecido de significados y de símbolos que utilizan para definir su mundo, expresar sus sentimientos y hacer sus juicios.Este sistema les ayuda a guiar su comportamiento y sus percepciones a lo largo de su vida.
Todos comenzamos a incorporar una tradición cultural a través de un proceso consciente e inconsciente y de la interacción con los demás, en etapas muy tempranas de nuestra vida.Por tanto, eso que piensa mucha gente de que sólo los universitarios o las personas que han leído mucho, tienen cultura es un grave error.
La cultura es la razón principal de la adaptabilidad humana, es una capacidad compartida por todos. Es un atributo del hombre como animal social, se transmite y se aprende en sociedad. La enculturación unifica a las personas al proporcionar experiencias comunes.Aunque la cultura cambia continuamente, las creecnias fundamentales, los valores y las prácticas de crianzas de los hijos se mantienen. Son los padres los principales agentes enculturadores de sus hijos.
La cultura tuvo su origen cuando nuestros antepasados adquirieron la capacidad de simbolizar, de crear y dotar de significado una cosa o un hecho.
Un símbolo es algo verbal o no-verbal que representa otra cosa. No hay una conexión natural entre el símbolo y lo que simboliza. El lenguaje es el sistema simbólico más importante. Este es el principal medio de enculturación.
Desde aquí os animo a valorar vuestra cultura como lo que es, el primero y más importante de los mecanismos de socialización. Reflexionar sobre vuestra cultura particular, la que habeís aprendido en casa posiblemente sin que os la hayan enseñado explícitamente.Si observáis un poco os daréis cuenta que muchas de las cosas que hacéis o pensáis son compartidas con vuestros familares, vecinos o gente cercana a vosotros.

Técnicas de relajación

Las técnicas de relajación son procedimientos cuyo objetivo principal es enseñar a la persona a controlar su propio nivel de activación a través de la modificación de las condiciones fisiológicas sin ayuda de recursos externos. Es una de las terapias más utilizadas en la modificación de conducta, como parte integrante de otras técnicas o por sí sola. La relajación también es llamada " la aspirina conductual".
El organismo humano reacciona con un aumento importante de la activación de la rama simpática del sistema nervioso autónomo ( taquicardia, sudoración...) ante estímulos que son un peligro para su integridad física. Estos cambios tienen una importante función adaptativa porque hacen que ante situaciones de amenaza, las personas estén más preparadas para la huida o para la defensa/ ataque.
Esta respuesta de alarma fue esencial para nuestros antepasados que vivían en medios hostiles, ayudaba en la supervivencia de la especie.En el momento actual esta respuesta que fue adaptativa puede convertirse en peligrosa para la integridad psicológica del individuo cuando cambian las condiciones que la han provocado.
En los trastornos de ansiedad o en los problemas de estrés lo que ocurre es un desequilibrio entre el estímulo que provoca la respuesta y el mantenimiento de esta.
En los trastornos de ansiedad el sujeto experimenta un importante incremento de su actividad ante estímulos que no constituyen un peligro para él. Esto ocurre en fobias como a la oscuridad, a las cucarachas..Estos estímulos provocan una activación psicofisiológica desproporcionada en el sujeto, mucho más intensa que en la mayoría de las personas.
Frecuentemente debemos enfrentarnos a situaciones cotidianas que requieren un aumento de nuestra activación.Si es pasajero, nos recuperamos fácilmente, pero si es duradero nuestra resitencia se agota y pueden aparacer los problemas de estrés.
Para disminuir la activación excesiva y por tanto mejorar estos trastornos, las téncnicas de relajación y respiración son las técnicas más eficaces.
Hay varios tipos de técnicas de relajación, otro día os enseñaré algunas de las más sencillas para que podáis practicarlas en casa.

¿ Por qué llora un bebé?

Son muchos los padres, que desesperados, alguna vez se han hecho esta pregunta.Esta es posiblemente, una de las cuestiones más díficíles de responder.
Tenemos que tener en cuenta que ,sobre todo los lactantes pequeños, la única forma de expresión que tienen es el llanto.
Hay muchas causas fisiológicas que causan el llanto en el bebé:
- Estados de ánimo: la soledad, el deseo de que lo cojan en brazos, el cansancio y el deseo de dormir.
- Molestias ambientales como el calor, el frío, los ruidos, los pañales sucios.
- La sensación de hambre o sed.
- Problemas en la alimentación. En este caso debemos conocer si el niño se está alimentando con lactancia materna o con lactancia artificial. En el caso de que sea con lactancia materna, hay que averiguar la técnica con el fin de diagnosticar posibles errores. En el caso de que sea con lactancia artificial, es importante saber el volúmen de las tomas, las concentraciones de los biberones, el tipo de tetina, los horarios, etc.
- Personalidad llorona del niño.
- Personalidad ansiosa de los padres, sobre todo primerizos.
Otras veces el llanto es una expresión de enfermedad. Cualquier trastorno que se produce en el periodo lactante se manifiesta como irritabilidad:
- Enfermedades generales: las alteraciones electrolíticas como deshidratación, hipo e hipernatremia, son causa del llanto. Tenemos que tener en cuenta las concentraciones de biberones preparados en época de mayor calor.
- Piel: un exantema o un objeto irritante como una etiqueta en la ropa pueden ser causas de llanto en el lactante. También hay que tener en cuenta si el niño ha sido vacunado en los últimos días ya que algunas vacunas como la de la difteria tienen como efecto secundario la irritabilidad.
-Alteraciones gastrointestinales: el estreñimiento, la fisura anal y la aerofagia son unas de las causas más frecuente de llanto en el lactante. La gastroenteritis, intolerancia a las proteínas de la leche vaca y el reflujo gastroesofágico producen mucho malestar en el niño.
- Alteraciones cardiovasculares: son raras. Podemos encontrar insuficiencia cardiaca y la taquicarda paroxística.
- Alteraciones oculares - ORL: La presencia de un cuerpo extraño, los catarros de vías altas, la otitis y la erupciones dentarias porvocan el llanto.
- Alteraciones genito-urinarias: La balinitis y la vulvovaginitis son causas frecuentes de irritabilidad. La torsión testicular se diagnostica rápidamente, sin embargo, la torsión ovárica es más difícil porque cursa con dolor abdominal inespecífico.
- Alteraciones neurológicas: La hipertensión intracraneal se manifiesta como irritabilidad incontrolable.
- Alteraciones osteoarticulares: La fracturas y luxaciones son fácilmente diagnosticables en una exploración rutinaria. Hay un cuadro frecuente de pronación dolorosa en los lactantes que empiezan a andar.
- Intoxicaciones: Son muchos los fármacos que producen irritbalidad. Muchos anticatarrales, la teofilina, el fenobarbital...

V.I.H

El sábado 20 de octubre fue el día internacional de la prueba diagnóstica del H.I.V. El títular con el que describrían la noticia los periódicos fue " un mundo sin miedo". En la década de los ochenta se descubrieron los primeros casos de una enfermedad que cambiaría para siempre la forma de vida de muchas personas. Era el síndrome de inmunodeficiencia adquirida ( SIDA) que es el expresión clínica final de la infección por V.I.H. La característica principal de esta enfermedad es la destrucción del sistema inmune ( con el importante riesgo de contagio de enfermedades infecciosas que eso conlleva). Además de esto, la infección por H.I.V origina una serie de manifestaciones neurológicas y tumorales. El diagnóstico de esta enfermedad sólo puede hacerse de modo definitivo por métodos de laboratorio ya que la manifestaciones clínicas al inicio de la enfermedad ,aunque sugestivas, no son específicas.Se deben realizar pruebas serológicas en sangre o en líquidos biológicos como la orina o la saliva.
Hoy quiero comentaros los problemas psicológicos que conlleva:
Debemos tener en cuenta que el SIDA es una enfermedad potencialmente mortal, con una gran estigma social. Esto, unido a los síntomas físicos que pueden ser muy graves,tiene una gran repercusión en la salud mental de estos enfermos.
Las reacciones emocionales como angustia, miedo, rabia o remordimiento, son las más frecuentes y se consideran normales sobre todo en el momento del diagnóstico. Cuando se presentan desórdenes psiquiátricos más importantes, han interracionado otros factores como los rasgos de personalidad de cada sujeto, la interpretación la situación que hace cada uno,y el apoyo social con el que cuenten.
Aunque hay personas que son capaces de afrontar la problemática psicológica y social que esta enfermedad conlleva, otras muchas necesitan ayuda.

La osteoporosis

La osteoporosis es la disminución de la masa ósea. Pueden existir zonas que, por desuso o desgaste de la articulación, se vean más afectadas o se puede encontrar de forma generalizada por todo el organismo.
La más frecuente de las osteoporosis generalizadas son las que se producen sin causa evidente, llamadas idiopáticas.Estas pueden ser:
- Tipo I: Aparece en las mujeres tras la menopausia, por la pérdida de estrógenos. La fractura más típica de esta osteoporosis, es la de vértebras. El aplastamiento vertebral se diagnostica por un dolor súbito y agudo en la parte central de la espalda al realizar algún esfuerzo como levantar un peso.Se irradia hacia adelante.
- Tipo II: Aparece en ambos sexos a partir de los 70-75 años, debido al envejecimiento normal de los huesos.La fractura más típica en este tipo es la de la cabeza del fémur.
Al contrario de lo que se cree, la osteoporosis es asintomática. Sólo duele cuando se producen las fracturas. 
El mejor tratamiento de la osteoporosis es la prevención.
- Adecuada ingesta de calcio mientras el hueso está en formación, con el fin de conseguir reservas para el resto de la vida. El hueso crece hasta los 25-30 años.
- Potenciar el consumo de productos lácteos, que contengan fósforo y vitamina D.
- Realizar ejercicio de forma regular, si es posible que sea de impacto.Deportes donde se toma contacto con el suelo ( andar, correr...).
- Evitar el consumo de alcohol y el exceso de cafeína.
- En épocas de mayor requerimiento de calcio( el embarazo, tratamientos con corticoides) de deben tomar suplementos de calcio.

Tratamiento:
El tratamiento de la osteoporosis consiste en frenar la pérdida de hueso, mediante ejercicio moderado y fármacos.
En la osteoporosis postmenopáusica se utiliza la terapia hormonal sustitutoria con estrógenos.
Cuando no se pueden utilizar estrógenos, o en la osteoporosis senil, se suelen emplear bifosfonatos y calcitonina.
Es muy importante prevenir las fracturas, cuidando el ambiente, evitando las caídas.

Equinoterapia

Hace dos décadas comenzaron las investigaciones sobre esta terapia que, como su nombre indica ,utiliza el caballo como instrumento terapéutico.
Las personas con trastornos neuromotores, trastornos degenerativos, síndrome de Down, trastornos del espectro autista, entre otros, pueden beneficiarse del trabajo con el caballo.
Se emplean dos métodos:
- Terapia pasiva: el paciente se adapta pasivamente al movimiento del caballo. En este caso es el terapeuta, que va sentado en la parte de atrás del caballo, el que lleva el control sobre el animal. El paciente aprovecha el calor corporal, los impulsos rítmicos y el patrón tridimensional.
- Terapia activa: este método estimula el tono muscular, el equilibrio, la coordinación y mejora la estimulación neurosensorial.El paciente va solo sobre el caballo y el terapeuta se encuentra cerca.
El movimiento del caballo hace que se produzcan endorfinas y permite al cerebro identificar músculos, miembros ,órganos...
La autoestima y la confianza del paciente se mejoran debido a que la comunicación entre jinete y caballo es puramente afectiva.
Otros de los beneficios de esta terapia es que se suele realizar en áreas abiertas y en grupo. Esto es muy positivo para la socialización de muchos de estos pacientes. Se relacionan con otros chicos, algunos con su misma patología además de con otros con diferentes problemas, se puede lograr que se trabaje la cooperación entre ellos.
Durante el proceso de equinoterapia, los padres y familiares aprenden también. Se tabaja con ellos, enseñándolos a mejorar la independencia y la autoestima de los pacientes.Es muy importante que pierdan el miedo para que puedan disminuir la sobreprotección bajo la que suelen estar estas personas.
Todo esto se puede conseguir gracias a las ayuda de un animal, que es igual de noble que grande es físicamente. Los caballos saben que están trabajando con personas con problemas importantes y les dan lo mejor de ellos.

Trastorno obsesivo-compulsivo

Hoy os voy a hablar del trastorno obsesivo-compulsivo ( TOC). Para diagnosticar este trastorno se tienen que cumplir los criterios diagnósticos para las obsesiones y las compulsiones, tienen que presentarse las dos.
Podemos definir las obsesiones como:
- Pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes que se experimentan en algún momento del   trastorno como intrusos e inapropiados, y causan ansiedad o malestar significativos.
- Los pensamientos, impulsos o imágenes no se reducen a simples preocupaciones excesivas sobre problemas de la vida real.
- La persona intenta ignorar o suprimir estos pensamientos, impulsos o imágenes, o bien intenta neutralizarlos mediante otros pensamientos o actos.
- La persona reconoce que estos pensamientos, impulsos o imágenes obsesivos son el producto de su mente.

Y las compulsiones son:
- Comportamientos ( lavado de manos, puesta en orden de objetos, comprobaciones) o actos mentales ( rezar, repetir palabras en silencio) de carácter repetitivo, que el individuo se ve obligado a realizar en respuesta a una obsesión.
- El objetivo de estos comportamientos u operaciones mentales es la prevención o reducción del malestar o la prevención de algún acontecimiento o situación negativos.

En algún momento del curso de la enfermadad la persona suele reconocer que estas obsesiones o compulsiones son excesivas e irracionales.
Estas obsesiones y complusiones influyen muy negativamente en la vida cotidiana de las personas que sufren el trastorno. Son una pérdida de tiempo importante, en algunos casos los rituales pueden durar más de una hora y a veces los repiten varias veces al día.
Os podéis imaginar que no hay vida laboral o académica que no se resista con ellos.
Para poder diagnosticar un TOC hay que confirmar que las compulsiones y obsesiones no se deben a ninguna enfermadad fisiológica de base o al consumo de ninguna sustancia.
Es bastante común que al inicio del curso del trastorno no haya conciencia de enfermedad y por tanto son las personas de alrededor las que hacen que acudan a un especialista.

Comer bien

Una alimentación saludable es aquella que aporta a cada individuo todos los alimentos necesarios para cubrir sus necesidades nutricionales, mantener la salud y prevenir la aparación de enfermedades.
Cada persona tiene unos requerimientos nuricionales en función de su edad, sexo, talla, actividad física que desarrolla y estado de salud.
Debe ser:
- Completa: aportar todos los nutrientes que requiere el organismo, hidratos de carbono, proteínas, grasas, vitaminas, minerales y agua.
- Equilibrada: todos los nutrientes deben guardar una relación entre sí, hidratos de carbono 50-60%, proteínas 10-15%, grasas 30-35% de las calorías totales diarias y 1,5-2 litros/día de agua.
- Variada: eligidendo diferentes alimentos de cada grupo.
- Adaptada a la edad, sexo, actividad física, tipo de trabajo,,,

ALGUNOS CONSEJOS GENERALES:

- Adecua tu menú diario y semanal siguiendo las frecuencias recomendadas  de cada grupo de alimentos ( otro día os las cuento).
- Incluye diariamente alguna pieza de fruta con alto contenido en vitamina C ( naranja, mandarina, pomelo, kiwi, fresa) y una ración de verduras crudas ( ensaladas, gazpacho).
- Modera el consumo de grasas de origen animal ( mantequilla, nata, tocino), embutidos y alimentos precocinados.
- Limita el consumo de alcohol a 1ó 2 copasde vino, cerveza o sidra al día.
- Utiliza la sal con moderación, sustitúyela por otros condimentos como el vinagre, el limón y diferentes especias para aumentar el sabor.
- Cocina con aceite de oliva y en olla a presión, horno o microondas.
- Come despacio, masticando bien, no realices otras actividades al mismo tiempo y, si es posiblle, házlo acompañado.
- Planifica la compra periódicamente y adaptada a la elaboración de los menús.
- Elige alimentos propios de cada estación y almacénalos adecuadamente. El etiquetado que acompaña a los alimentos es un medio útil para conocer el contenido de las sustancias nutritivas.
- Toma el sol directamente ( sin excederte y con protección solar), sus rayos son una excelente fuente de vitamina D.
- Diariamente camina en tus desplazamientos, sube escaleraas, etc. Además, si es posible, realiza ejercico físico 30-45 min. 3 días/ semana de forma regular.


LO MÁS IMPORTANTE:

- No olvides que " comer es un placer" al que no se debe renunciar porque además contribuye a mantener una buena salud mental.
- Una alimentación saludable consiste en comer de todo sin exceso y distribuir los alimentos a lo largo del día.

Serependia

Esta palabra tan poco conocida es una traducción del inglés. Fue el historiador Horace Walpole el que acuñó el término. Para explicaros el significado os voy a contar una historia.
Durante la I Guerra Mundial Alexander Fleming fue enviado como médico al frente francés. Alli comprobó cómo los antisépticos atacaban más a los leucocitos que a las bacterias, lo que era terrible para el sistema inmunitario.De esa época surgió su motivicación para investigar en ese campo.
 En septimebre de 1928 Fleming estaba investigando sobre mutaciones de stafilococos causantes de la gripe. En un descuido, una zona del cultivo se había enmohecido.Las colonias de stafilococos eran transparentes en la zona atcada por el hongo. Esa placa de cultivo era aparentemente inservible pero Fleming no la tiró.Según sus propias palabras:
" Si no fuera por la experiencia anterior, yo habría tirado la placa, como muchos bacteriólogos debieron hacer antes...También es probable que muchos bacteriólogos hayan apreciado cambios similares a los detectados por mí, pero en ausencia de algún interés por la aparición natural de unas sustancias antibacterianas, los cultivos simplemente se descartaron" ( A.Fleming. Citado en R. Roberts, 1989, pág 252).
Fleming interpretó el fenómeno como el efecto de una poderosa sustancia antibarteriana producido por el hongo, aisló el moho y lo identificó como perteneciente al género Penicillium.
Él fue capaz de descubrir esto porque seis años antes una lágrima suya caída accidentalmente en un cultivo le permitió aislar una enzima antimicrobiana llamada lisozima.
Aunque Fleming humildemente lo achacó al azar, lo cierto es que fue capaz de ver lo que todos habían visto y pensar lo que nadie había pensado.
Este es un claro ejemplo de serependia: encontrar cosas cuando no se buscan.

Salud y salud mental

Tradicionalmente la idea de salud se ha asociado a la ausencia de enfermedad. Ya el emperador chino Huang Ti ( 2650 años a.d) definió la salud como un doble equilibrio entre el interior ( los elementos del cuerpo) y el exterior ( el medio ambiente). Durante la Edad Media se concebió como la ausencia de enfermedad. En la década de los noventa del pasado siglo se amplió a " no es sólo la ausencia de enfermedad, sino que es un estado positivo, relacionado con nuestro modo de vida, con la naturaleza,la cultura y los hábitos humanos". Esta definición se acerca a la actual.
La Organización Mundial de la Salud ( OMS) en 1946 definió la salud como " el estado completo de bienestar físico, mental y social, y no sólo la ausencia de enfermedades". Lo innovador de esta definición es que considera la salud en términos positivos e incluye todas las áreas de la persona, no solo la física.
Tanta importancia da la OMS a lla dimensión psíquica del ser humano que ha decretado hoy dia 11 de Octubre como el " Día mundial de la salud mental".
Desde aquí os invito a hacer una reflexión sobre nustra salud y a analizar si cuidamos de igual manera todas las áreas de nuestra vida.

El olvido

La memoria tiene una serie de limitaciones que hacen posible su valor adaptativo. Algunas de esas limitaciones son de carácter bíológico y otras cognitivas. En nuestra memoria no queda permanentementa almacenado todo lo que experimentados aunque sí que queda una huella de memoria. Numerosos experimentos ( Luria, Ribot...) demuestran que no todas las impresiones crean una huella permanente sino que muchas de ellas son temporales y luego se olvidan para siempre.
Más adelante analizaremos los distintos tipos de memorias y su función, pero hoy vamos a hablar de la necesidad de olvidar.
Según un psicologo francés llamado Ribot " El olvido, salvo en ciertos casos, no es una enfermedad de la memoria , sino una condición de su salud y su vida". Sin olvido, nuestra capacidad de adaptarnos al medio sería mucho menor de lo que realmente es.
Para un funcionamiento eficaz de la memoria es imprescindible que se olviden determinadas informaciones o parte de ellas. Parte de ese olvido lo hacemos en la vida cotidiana de manera intencionada  muchas más veces de las que creemos. Otras muchas veces nos enfrentamos con frustación a no poder recordar algo aunque nos empeñemos en ello. Los psicologos actuales de la memoria  la consideran un gran sistema de almacenamiento bastante defectuoso en la recuperación. Esto significa que podemos tener mucho información memorizada pero no podemos hacer uso de ella. Para José Mº Ruiz- Vargas una de la funciones más importantes de la memoria es olvidar la información irrelevante. Resulta necesario suprimir la información antigua ( la matrícula del anterior coche, algunos números de teléfono que no utilizamos, la lista de la compra de ayer...) para poder recordar la información actual.
 Por lo tanto, no os preocupéis si no sois capaces de recuperar ciertas informaciones que no son necesarias para vuestra vida diaria. Estaréis poniendo en marcha la " ley del desuso".