Asertividad

Las habilidades asertivas las deberíamos trabajar todos, especialmente aquellos que lideran un grupo del tipo que sea.
Según Gil y García Saiz ( 1993) la asertividad se define como:
" Habilidades para expresar y comunicar con claridad y respeto a otras personas deseos, necesidades, y decisiones que puedan afectarle. Los directivos asertivos son aquellos que comunican de forma franca todo lo que consideran que deben decir a sus subordinados, pero respetando a la vez el derecho de aquellos para exponer sus propias opiniones y/o alegaciones".

Parto pretérmino

El parto a término aparece entre las semanas 37-42. Un 12% sucede entre las semanas 28-37, por lo que el concepto de parto pretérmino es puramente cronológico. Entre las semanas 23-27 se denomina parto inmaduro.
Entre los factores de riesgo de parto pretérmino se encuentran déficits nutricionales, infecciones, bajo estado socioeconómico o antecedentes de parto pretérmino.
Se puede sospechar por la longitud del cuello uterino acortada mediante ecografía vaginal.
El tratamiento de una amenaza de parto pretérmino consiste en frenación o tocólisis si el parto no se ha desencadenado aún y para ello se adoptan diferentes medidas como hidratación, sedación y reposo.
Entre los fáarmacos que se usan se encuentran:

- Betamiméticos: el más importante es el ritodrine.
- Antagonistas del calcio: nifedipino.
- Antiprostaglandínicos: indometacina.
- Antagonistas de la oxitocina: atosibán.

Tourette

El trastorno de la Tourette es un trastorno de tics. Un tic es una vocalización o movimiento súbito, rápido, recurrente, no rítmico y estereotipado.
Las características que definen este trastorno son:

A. En algún momento a lo largo de la enfermedad ha habido tics motores múltiples y uno o más tics vocales, aunque no necesariamente de modo simultáneo.

B. Los tics aparecen varias veces al día casi cada día o intermitentemente a lo largo de un período de más de 1 año, y durante este tiempo nunca hay un período libre de tics superior a más de 3 meses consecutivos.

C. El inicio es anterior a los 18 años de edad.

D. La alteración no se debe a los efectos fisiológicos directos de un fármaco ( por ejem. estimulante) o de una enfermedad médica ( por ejem. encefalitis).

Cribado metabólico neonatal

Se debe realizar en todo neonato, entre las 72 horas y los cinco días desde la introducción de la alimentación, mediante la punción del talón y la extensión sobre un papel secante.

Existen dos tipos:

1.- Cribado neonatal no selectivo: aquel que se aplica a todo recién nacido. Se aplican al hipotiroideismo y a la fenilcetonuria.

2.- Cribado neonatal selectivo: se usa en enfermedades que se pueden beneficiar de un tratamiento sintomático precoz. Serán de rutina en caso de familias o grupos de poblaciones de alto riesgo. Variarán entre las diferentes poblaciones. Incluye enfermedades como: las hemofilias, la talasemia o la hiperplasia adrenal congénita.

Nicotina

El post de hoy va dedicado a los fumadores que quieren dejar de serlo o a aquellos que lo han dejado hace poco con mucho esfuerzo.
Hoy os voy a hablar de los síntomas de la abstinencia de nicotina:

A.Consumo de nicotina durante al menos algunas semanas.

B. Interrupción brusca o disminución de la cantidad de nicotina consumida, seguida a las 24 horas de cuatro ( o más) de los siguientes signos:

1.- Estado de ánimo depresivo.
2.- Insominio.
3.- Irritabilidad, frustación o ira.
4.- Ansiedad.
5.- Dificultad de concentración.
6.- Inquietud.
7.- Disminución de la frecuencia cardiaca.
8.- Aumento del apetito o de peso.

C. Los síntomas provocan un malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.

D. Los síntomas no se deben a enfermedad médica ni se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental.

Estos síntomas suelen durar unas semanas y progresivamente van desapareciendo. Asi que ¡ ánimo!, lo podéis superar.

Fibrilación auricular

Las arritmias cardiacas son una alteración en la creación o propagación del impulso de los marcapasos naturales del corazón.
La fibrilación auricular ( FA) se produce como consecuencia de la aparición de muchos focos en la aurícula que descargan impulsos a una velocidad de 400 latidos por minutos.La fibrilación auricular se manifiesta con la aparición en el electrocardiograma de una onda característica llamada onda "f".
Las causas de la aparición de la FA son diversas, entre ellas destacan:

- Estenosis mitral.
- Embolia pulmonar.
- Hipoxemia.
- HTA.
- Insuficiencia cardiaca.
- Pericarditis.

CLÍNICA:
Puede cursar sin sintomatología o provocar palpitaciones irregulares y si la frecuencia es rápida disnea o angina de pecho. Es muy frecuente la formación de trombos en las paredes auriculares debido a la ausencia de contracción auricular, lo que puede provocar embolias periféricas.
Los pacientes con fobrilación auricular crónica han de estar anticoagulados o antiagregados.

Esquemas mentales

Los esquemas mentales son estructruras de conocimiento que guían al sujeto que comprende en sus interpretaciones, expectativas y atención ( Graesser y Nakamura). Tienen una serie de carcterísticas comunes:
1.- Son representaciones del conocimiento de diferentes niveles de abstracción.
2.- Tienen un sistema de organización jerárquico ( un esquema está configurado por varios subesquemas).
3.- Contienen variables.
4.- Su activación supone el emparejamiento de la información que se está procesando, a través de procesos activos, de arriba- abajo o de abajo-arriba.
5.- Son una serie de estructuras de conocimiento organizadas en la memoria.
6.- Se derivan de la experiencia pasada.
7.- Pueden ser recuperados para guiar la comprensión y la memoria.

El conocimiento funciona procesando la información nueva y analizándola según nuestros esquemas mentales. Una información es comprendida si " encaja" con un esquema.

Alergias

Hoy vamos a hablar muy de actualidad en esta época.
La alergia es una reacción anormal del organismo frente a una serie de sustancias llamadas alérgenos , inocuas para la mayoría de personas , pero que por el contrario, en las personas alérgicas son capaces de inducir, como consecuencia una respuesta inmunológica anómala.
Los trastornos varían desde unos ligeros picores en los ojos y en la nariz a cuadros muy graves que pueden poner en peligro la vida del paciente.
En la actualidad las sustancias que  ás freceuntemente producen alergias son los ácaros, el polvo doméstico, los pólenes, el epitelio de ciertos animales y algunas esporas de hongos.
Los niños y los ancianos sufren de manera especial las alergias.
En el caso de la rinitis alérgica estacional, los primeros síntomas se producen en torno a los 3 años, y su presencia va aumentando en un 1-3% hasta los 10 años. Sin embargo, se ha demostrado que los niños tratados con vacunas específicas para la alergia presentan asma bronquial con una frecuencia diez veces inferior a la de aquellos que sólo han seguido tratamiento farmacológico.

CONSEJOS:

- Ventilar bien el dormitorio y mantenerlo en una temperatura algo baja y seca, dado que el ácaro del polvo se reproduce mejor y más a una temperatura superior a los 24º.
- Retirar moquetas, alfombras, cortinas, mantas de lana, edredones de plumas y todos aquellos objetos que faciliten la retención de polvo.
- Eliminar la humedad de la casa favoreciendo la circulación del aire.
- No tener animales domésticos, especialmente gatos y perros de pelo largo.
- Dejar la ventanas cerradas durante las horas de sol y abrirlas al atardecer. Durante la noche deben estar cerradas, pues de madrugada los pólenes son más abundantes.
- No conducir con las ventanillas abiertas para consevar limpio el interior del vehiculo.

¿ Cúal es mi riesgo cardiovascular?

Para calculalor se evalúan los factores de riesgo y es necesario realizar algunas pruebas:

CONTROLES                                                                     VALORES RECOMENDADOS

Colesterol                                                                            Toral < 240 mg/dl
                                                                                            LDL < 100 mg/dl
                                                                                            HDL > 40 mg/dl

Tensión arterial en reposo                                                     < 140) 90 mm Hg


Glucosa en sangre                                                               65- 100 mg/dl

IMC: ïndice de masa
corporal ( Kg peso)/
( m altura)                                                                           18,5- 25


Perímetro abdominal                                                           Hombres < 102 cm
                                                                                          Mujeres < 88 cm

Hormonas tiroideas

La tiroides es una glándula bilobulada ubicada a nivel cervical, por delante del cartílago tiroides de la laringe y de la tráquea. Produce hormonas de dos tipos:
- Hormonas que contienen yodo, triyodotironina ( T3) y la tiroxina o tetrayodotironina ( T4). La T4 se convierte en T3 en la circulación general ( a nivel periférico). La T3 es mucho más potente. Se encarga de regular la velocidad del metabolismo basal. La secreción de estas hormonas está regulada por la TSH.
- Calcitonina, sintetizada por las células parafoliculares. Regula los niveles plasmáticos de calcio junto con la hormona paratiroidea ( PTH). Disminuye los niveles de calcio en plasma, inhibiendo la decalficación ósea, producida por la resorción osteoclástica, estimulando la activación osteoblástica.

Pesadillas

Las pesadillas son un trastorno por sueños angustiosos. Se caracterizan por:

A. Despertares repetidos durante el período de sueño mayor o en las siestas diurnas, provocados por sueños extremadamente terroríficos y prolongados que dejan recuerdos vívidos, y cuyo contenido suele centrarse en amenazas para la propia supervivencia, seguridad o autoestima. Los despertares suelen ocurrir durante la segunda mitad del período de sueño.
B. Al despertarse del sueño terrorífico, la persona recupera rápidamente al estado orientado y vigil ( a diferencia de la confusión y desorientación que caracterizan los terrores nocturnos y algunas formas de epilepsia).
C. Las pesadillas, o la alteración del sueño determinadas por continuos despertares, provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.
D. Las pesadillas no aparecen exclusivamente en el trascurso de otro trastorno mental ( delirium, trastorno por estrés postraumático) y no se deben a los efectos fisiológicos directos de una sustancia ( drogas, fármacos) o de una enfermedad médica.

Talasemia

La talasemia es un trastorno hereditario que afecta a la producción de la hemoglobina. Puede afectar a la síntesis de las cadenas alfa ( talasemia alfa) o a las cadenas beta ( talasemia beta). La más frecuente es la beta.
La podemos dividir en 3 tipos, en función de la gravedad: la forma minor, que suele ser un hallazgo casual en análisis de sangre, la intermedia y la forma mayor que si no se trata con transfusiones puede ocasionar la muerte.
El tratamiento consiste en mantener un nivel de hemoglobina adecuado y casi siempre hay que recurrir a las trasnfusiones. Estas aportan al niño un buen nivel de calidad de vida, pero provocan un acúmulo de hierro que hace necesaria la administración de medicación para disminuir los noveles de hierro.
Actualmente, este tratamiento se puede realizar en el propio domicilio. En ocasones es necesario quitar el bazo ( esplenectomía) lo que conlleva un aumento del riesgo de contarer infecciones, por tanto estos niños deben estar perfectamente vacunados y además deben recibir las vacunas neumocócica y meningocócica.

Prejuicio

Hoy vamos a hablar de las fuentes emocionales del prejuicio.
Aunque el prejuicio está alimentado por situaciones sociales, los factores  emocionales con frecuencia echan leña al fuego; la frustación puede alimentarlo, lo mismo que los factores de personalidad, como las necesidades de estatus y las tendencias autoritarias.
El dolor y la frustación con frecuencia evocan hostilidad. Cuando la causa de nuestra frustación es desconocida, con frecuencia redirigimos nuestra hostilidad. Este fenómeno se llama " agresión desplazada", los objetos de esta agresión varían.
Un famoso experimento de Miller y Bugelski ( 1948) confirma la teoría de " la cabeza de turco",
Una fuente de frustación es la competición. Cuando dos grupos compiten por puestos de trabajo, vivienda o prestigio social, la consecución del objetivo por parte de un grupo puede convertirse en la frustación del otro.La teoría del conflicto del grupo realista sugiere que  el prejuicio surge cuando los grupos compiten por recursos escasos.
Las mecesidades emocionales que acontribuyen al prejuicio predominan en la " personalidad autoritaria".
Siendo niños, las personas autoritarias con frecuencia fueron estrictamente disciplinadas. Supuestamente esto les llevó a reprimir sus hostilidades e impulsos y a " proyectarlos" en los grupos marginados.
Formas diferentes de prejuicios ( hacia los negros, gays y lesbianas, mujeres, ancianos, personas obesas, enfermos de sida, sintecho...) tienden a coexistir en los mismos individuos.
Por el contrario, aquellos que tienen una orientación más comunal o universal ( que ven las semejanzas de las personas y asumen los derechos humanos universales de los que disfrutan " todos los hijos de Dios") están más dispuestos hacia la acción positiva y a aceptar a los que son diferentes.

Fístula arteriovenosa

Una fístula arteriovenosa ( FAV) es la comunicación entre una arteria y una vena. Es uno de los accesos vasculares más utilizados en el tratamiento con hemodiálisis, en la insuficiencia renal crónica.
La unión de la arteria y la vena se puede hacer de varias formas según qué zona de la arteria se una a determinada zona de la vena.
La FAV se realiza mediante una técnica quirúrgica sencilla. Una vez realizada, es muy importante la vigilancia y los cuidados por parte del sujeto en hemodiálisis:

1.- Colocar el brazo por encima del nivel del corazón para evitar que se inflame.
2.- No mojar ni levantar el apósito las primeras 48 horas.Después de ese tiempo es muy importante que esté la herida siempre limpia y seca.
3.- Palpar diariamente la fístula para detectar:

- El thrill: vibración en la piel de la anastomosis. Indica que la FAV funciona.
- Latido: es la pulsación del pulso periférico.
- Soplo: es el sonido que se produce por el paso de la sangre desde un sistema de alta presión a otro de baja presión.

4.- Vigilar la aparición de calor o enrojecimiento, que pueden indicar infección.
5.- Retirar la mitad de los puntos a los 8 ó 10 días de la intervención. El resto 3 ó 4 días después.
6.- Advertir que no se puede tomar la tensión ni realizar extracciones de sangre en el brazo de la fístula.
7.- No se debe pinchar la fístula para el tratamiento de hemodiálisis hasta que está suficientemente madura.